大医凌然第五十三章 能动就是好
霍从军直注意着王海洋的表,见面,心里顿时咯噔声,忙问:“王主任,有问题吗?”
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王海洋沉默了几秒钟,有些好意思的说:“没有。”
的好意思,在于提问题
对于名授命找茬的主任医师说,这显然是有些尴尬的。
但是,手外科的肌腱缝,本就是技术,低系统的单纯手术,然的手术步骤说的头头是,还真毛病。
至于缝的怎么样,王海洋也能再将病的肌腱掀起看。
霍从军反而有些了,:“老王,有啥说啥,用给咱遮掩。这个本就是抢救中行的手术,现在找手外科的专家会诊,就是看看有没有遗漏的地方吗?”
这么说,躲在间角落里的病家属果然面。
速公路的车祸,病没有被的四分五裂,也是半破状了,能把命救活,就已达到了病的最低期望值,霍主任能关心到病的手部功能,收获的只会是。
王海洋苦笑两声,:“咱们个手功能评定哦,当然,病现在才刚完手术,可能状是太好,咱们先个参考。”
手功能评定是手外科常的,就是用评断手术的病手部功能的。
王海洋先抓住病的手,的了几个被的作,发现完成的错,才问:“病能主活手部了吗?”
“文华清醒的当天,医生就活了。”家属抢着回答,带着些确定问:“这是好还是好?”
王海洋眉毛,咳咳两声,才:“能就是好,能就是好。”
家属受鼓舞,忙:“能,五个手指都能,就是的厉害,还能拳。”
另位年些的患者家属赶追问:“现在还能拳,没关系吧?”
“没关系。”王海洋听的又有些发愣,转头看看然,才:“tang法还是有些优的。”
然微笑点头,表示认可。
旁边的群住院医看的浑发,总有种走错了片场的觉。
王海洋盯着患者,让活每个手指给自己看。
刚了手术,且在等在第二手术的患者有些昏昏沉沉的,但还是在王海洋的指示,可能的活了手指。
微微能,又丑又。
但是,是真的能。
“医生,怎么样?”家属依旧是忧心忡忡。
王海洋这次用肯定的语气:“能,就很厉害了,能说明没有肌腱断裂唔,咱们拳,肯定是住的,能多少算多少”
在的指挥,被裹成半个木乃伊的马文华,极其费事的用左手个c的形状。
“了吗?”王海洋问。
患者点点头。
“怎么样?”这次问的仅有患者家属,还有霍从军。
“还是很错的。”王海洋咳咳了两声,:“咱们再个指尖对。”
“指对。”
“侧。”
王海洋了测试,越越是惊讶。
手部肌腱缝的预,最烦也最重的是两点,个是肌腱黏连,个是肌腱断裂。
肌腱黏连会限制手的功能,肌腱断裂更容易理解了,缝好的肌腱裂开了,自然是点功能都发挥了。
对于手外科的医生们说,烦的是两点中的任何点,烦在于两者的是背而驰的。
单独想解决肌腱黏连的问题很容易,越早让手开始活,黏连的问题就越小,因为黏连是逐步发生的,拖延的时间越久,黏连就越严重。
解决肌腱断裂也很容易,越晚让手开始活,断裂的几率就越小,因为肌腱是逐步起的,拖延的时间越久,的就越结实。
于是,肌腱黏连和肌腱断裂,就成了相悖的两个遗症了。
早活,解决黏连问题,增加断裂风险——裂了就得二宫,还定能再缝适。
晚活,断裂的几率小了,黏连问题严重,很多手都能正常使用了。
为了解决这个烦,手外科在两条路线拼命尝试。最初很多手足外科的医生,设想像是器官移植那样,能够找到种防止黏连的药,或者得到种降低黏连的敷料,从而减少肌腱断裂的风险的同时,又至于肌腱黏连。但是,始终都没有决定的药现。
于是,早活,增加肌腱缝的强度,在很多年里成了唯的路线。
tang法又是其中走的最远的种。
它采用三股线缝,使得缝的强度增,从而能够更早的开始活。
王海洋喜欢的Kessler法和kessler法,通常在术48小时,最早36小时的时候,开始被活,3天以,开始尝试主活,即使如此,还是有20%的肌腱会断掉。
tang法却是强调在24小时以,就开始主活。
王海洋以看手术,却没有观察tang法缝的患者的预。
而就此时看,然作的tang法缝的患者的预,显然好很多。
“们手外科,直强调早期活。”王海洋面对病,同时也是给霍从军说明,:“从们的经验看,早期的活能越强,手的功能恢复就越好,但是,能多好,们也能肯定。”
句,给病打了个预防针,又:“定听从医嘱,最的恢复况,既与的肌腱既有状有关,与缝的好有关,也与的复健况有关,复健其重。”
“那咱们这个缝的,究竟怎么样?”年纪较的家属,始终对然有些疑虑,毕竟,在印象里面,医生都是越老越好的,就像面的专家这样。
王海洋笑笑,很有经验的反问:“们期望能恢复到什么程度?”
“那肯定是希望好点。”患者家属迟疑了片刻,想到之看到几乎稀的烂手,确定的:“最起码能生活自理吧。”
“那没问题,们这个是能达到的。”王海洋这么说,家属都起。
王海洋倨傲的笑,经手的肌腱缝,3天就能到此程度,别说是生活自理了,饭甚至打都有可能到的。
转瞬,王海洋突然觉得对,这个是的缝呀!
转头看到那个了这项手术的年的面容严肃的实习生,王海洋瘦削的材忽然了,忽然觉得这次检查索然无味极了,还是实习生
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